Gripe Suina (vírus influenza A H1N1)

O que é a gripe suína ?

Atenção do mundo se voltou para a gripe suína, que surgiu no México, atingiu os Estados Unidos, Ásia, entre outroslocais e já matou pessoas. Mas, o queé a gripe suína? Para conhecermos um pouco mais sobre o vírus e sabermos o que fazer caso sejamos contaminados, o doutor Dorival Duarte de Lima, Infectologista e diretor clínico
do Hospital Adventista de São Paulo, em entrevista, responde:

O mundo todo está falando em gripe suína, mas em que ela consiste realmente?

A gripe suína consiste em um processo infeccioso produzido por um vírus Influenza, caracterizada por febre elevada, cefaléia severa, dores musculares e articulares difusas, e manifestações respiratórias, como dor orofaríngea e tosse.

O que é o vírus H1N1?

O vírus H1N1 é um vírus Influenza que pertence a uma família de vírus chamada Orthomyxoviridae. Existem 3 tipos diferentes do vírus, o Vírus Influenza A, o Influenza B e o Influenza C. O vírus Influenza A se caracteriza por possuir subtipos,que são originados a partir de uma série de estruturas antigênicas, usualmente proteínas em sua superfície, sendo as principais chamadas de Hemaglutininase Neuraminidases. Existem 15 diferentes Hemaglutininas, numeradas de 1 a 15, às quais chamamos de H1 até H15, e 9 neuraminidases, classificadas de N1 até N9. Desta forma, um subtipo do vírus Influenza A será classificado dependendo das estruturas antigênicas que combinarão suas hemaglutininas e neuraminidases em sua superfície, dando assim as combinações alfa-numéricas que caracterizam o tipo do vírus. A chamada "gripe suína", então, é produzida pelo Vírus Influenza A que contém em sua estrutura externa os antígenos 1 das Hemaglutininase o antígeno 1 das Neuraminidases, foneticamente expressa como H1N1.O vírus Influenza A infecta uma série de espécies, que incluem o homem, mas ademais do homem, outros animais, como os cavalos, os porcos, mamíferos marinhos, e de forma especial aos pássaros. A infecção, no caso da pandemia,isto é, uma epidemia que rompe fronteiras, iminente que vivemos, deve sua origemà aquisição pelo homem do H1N1 a partir dos suínos, com propensão de disseminaçãointer-humanos.

Apesar de a gripe ser chamada de suína, o mercado que comercializa este tipo de carne, assim como a Organização Mundial da Saúde,garantem que o vírus não é transmitido pela ingestão do animal. É isso mesmo?

Sim, efetivamente, a transmissão do vírus ocorre primariamentepela via inalatória, isto é, pelo trato respiratório. Assim, a ingestão da carnedos suínos, preparada de forma assada ou cozida, não representa risco de infecção.

Como é o contágio?

A aquisição inicial da infecção, uma vez adquirida a partir dos animais, e neste caso o porco, é transmitida em primeira instância pela via aérea. Ou seja, uma pessoa infectada, ao tossir ou espirrar gera partículas em aerossol, e estas partículas inaladas por uma pessoa susceptível, induzirá à infecção do trato respiratório, com repercussão sistêmica. Vale frisar que o período de incubação do vírus Influenza é curto, entre um e três dias, após o qual o paciente começa com as manifestações clínicas, que são febre usualmente acima dos 39 graus, dor de cabeça muito grave,dores musculares e articulares, e sintomas respiratórios, como tosse, dor na orofaringe. Se o quadro progride para a pneumonia viral, então falta de aré agregada, podendo levar à insuficiência respiratória e até à morte.

Qual o método de tratamento?

Dr. Dorival: Pessoas com os sintomas acima, provenientes de ou que haja tidocontato com uma pessoa que provenha de uma área onde haja transmissãoativa do vírus, deve procurar atenção médica imediatamente. Diante da suspeita do caso, o paciente deve ser colocado em isolamento respiratório, para evitara disseminação da infecção. Existem duas drogas antivirais que têm atividade contra o vírus Influenza H1N1, uma chamada Oseltamivir e a outra Zanamivir, que devem ser administradas nas primeiras 72 horas desde o aparecimento dos sintomas.

A atual vacina da gripe tem algum efeito preventivo neste caso ou não?

Dr. Dorival: A atual vacina contra o vírus Influenza, com a qual nos encontramos no período de administração nestes dias aqui no Brasil, é preparada a partir de amostras do vírus Influenza obtido de diferentes países do mundo, e é preparada com base nos vírus Influenza que circularam e produziram infecção na população na estação anterior. Infecções pelo vírus Influenza ocorrem de forma primordial nos meses de outono e inverno nos países temperados e frios. Nos países tropicais, ainda que agravada no inverno, os casos de Influenza tendem a ocorrer durantetodo o ano. Desta forma, a vacina atual, é preparada com base nos determinantes antigênicos do vírus influenza que circulou no inverno passado, e tem eficácia para os determinantes antigênicos contra os vírus daquele então. A vacina atual não tem ação contra o H1N1 que está na iminência de produzir a pandemia que nos ameaça atualmente, não é uma saída para a gripe suína. Isto significa que a vacina da gripe que, temos hoje, tem efeito sobre os vírus influenza do ano passado, pois as vacinas são feitas baseadas no vírus do ano anterior. A vacina para a gripe suína ou H1N1 levará meses ainda para ser produzida disponibilizada.